第七百四十七章 插着尿管的尿潴留(第2/3页)

急诊科忙,尤其是半夜,根本休息不好,所以没人愿意留在这儿,方晓很清楚这事儿。

但内科医生只能羡慕,做个白日梦而已。

“那可不行。”方晓笑道,“现在小孟干活还是要有人看着,不看着罗教授不让。”

“啧啧。”急诊内科医生艳羡地看着“小孟”,不知道心里在想什么。

“主任。”“小孟”问完病史又查体后回来。

“诊断什么,小孟。”

“……”“小孟”有史以来第一次沉默了下去,它没说话,只是看着方晓,把方晓看的直接愣住。

这是几个意思?

“小孟,是要做检查么?”

“主任,我建议给罗教授打电话。”“小孟”的声音有些缥缈。

“???”

方晓怔住。

一个腹腔积液的患者就要给罗教授打电话,而且“小孟”看起来份外的古怪,不像平时,哪怕“小孟”不说话也透着一股子机灵劲儿。

今天的“小孟”看起来有点傻,没了前几天的机灵劲儿。

这是系统更新,“小孟”还没完全读取呢么?抑或是其他情况?

心里有无数的念头,但方晓并没有迟疑,“小孟”建议自己打电话摇罗教授,肯定有它的道理,自己就别跟着掺和了。

拿起手机,方晓一个电话打过去。

“方主任,你那面的患者资料我正在看。”罗浩的声音传来,开门见山,根本不用方晓说什么。

“罗教授,您怎么知道的。”

“小孟报警了,我就看一眼。”

“报警?!”方晓意识到事情的严重性。

AI机器人报警,这种事儿发生过,只是当时方晓也有意识到,但眼前的患者他却根本不知道会这么严重。

“小孟解决不了,所以跟你汇报再加上报警,后台有提示,自动寻找在线的专家。现在专家就我自己么……不对,老板也在。”

“!!!”

这套运行程序方晓也是第一次知道,为之惊讶。

“采个血我看看,患者已经有十几个小时没有小便了,有可能是尿潴留导致的。”

方晓看了一眼患者,插着尿管呢,尿管只有少量淡黄色尿液。

“罗教授,患者插着尿管呢。”方晓提醒。

“哦,先采血我看一眼。”

方晓和急诊科医生说明情况,急诊科也没废话,采血送检。

“我在东莲矿总遇到过一个患者,在中医科针灸的时候说被尿憋得难受,要憋炸了。”

“啊?前列腺增生?”

“算是吧,不过插着尿管呢。”罗浩笑道。

方晓连忙去看患者的尿管,尿管上的夹子是打开的,他一下子放了心。

尿管上有夹子,夹死的情况下尿液引不出来。

插着尿管还能感觉自己被憋爆,只能是夹子夹死尿管,约等于没有的情况。

“罗教授,患者的尿管夹子是打开的。”方晓第一时间提醒罗浩。

罗浩笑笑,“我知道,小孟提醒我了。但它估计是尿潴留导致的,只是尿潴留的量有点大,超出了警戒值,所以小孟没有给出诊断,而是第一时间跟我联系。”

是这样?

插着尿管的尿潴留?!

这……方晓实在想不懂为什么,一般来讲插着尿管的话尿液直接就流出来了,根本不可能有罗教授说的情况。

“那我先挂了,这面还有点事。”罗浩道。

“好,罗教授,等急诊肾功回报我跟您说。”方晓道。

挂断电话后,方晓去查体。

他敲着患者耻骨上的位置,听到砰砰砰的声音。

听起来的确像是尿潴留,可……方晓实在搞不清楚为什么,这根本不合常理。

等了二十分钟,急诊肾功能回报,尿素氮、肌酐全面升高。

他和罗浩汇报后,给患者10mg速尿静推。

推完速尿后不到10分钟,方晓赫然看见淡黄色的尿液哗哗哗地流下来。

尿袋里只用了几分钟就留了2000ml液体。

他连忙把尿管夹死,电话打给罗浩,说明情况。

急诊内科医生都看傻了眼,以患者尿管里引出尿液的速度来看,他已经无法想象膀胱里还有多少尿。

按说不应该,患者插着尿管,膀胱里全都是尿液,怎么能一点都引不出来呢。

直到推了一支速尿,尿液才大量引出。

这不符合常理,也没有逻辑,要不是亲眼看见,急诊内科医生绝对不会相信会有这种事儿发生。

急诊内科医生的疑惑也是方晓的疑惑,他一字一句的和罗浩汇报。

“罗教授,到底怎么回事?”方晓讲完自己的疑惑后询问道。

“尿管跟引流袋的衔接处再往里插一插,之前见过一个衔接处插的太浅,病人一拽,引流袋掉了。眼前这个患者我考虑应该是侧孔出了问题。”

“什么问题?”

“不知道啊。”

罗浩的回答让方晓目瞪口呆,不知道?这算是什么答案?

“是真不知道方主任,类似的情况本来不多见,解决方案暂时也没有,摸索的经验发现推一支速尿后膀胱内的压力增大会解决问题。”罗浩解释道。

“???”

方晓沉默,一句话都说不出来。

“正常人的膀胱容量300到500,此刻就会产生强烈的尿意,生理极限容量是800到1000。但患者的膀胱内尿量至少在6000ml以上,引出来的量甚至能达到7000ml!”

“!!!”

方晓想到了纯净水的水桶,一个大桶的纯净水是18.9l,7000ml相当于小半桶。

这得多少!

远超人类极限。

难怪“小孟”解决不了,和自己汇报的同时还要报警,让罗教授在中心进行会诊。

“罗教授,到底为什么引不出来尿液?”

“不知道啊,真不知道,我是上课的时候听912泌尿外科主任说起的这件事,这种情况并不常见,我听到的也就是个八卦,也没想到你那面遇到了。”

罗浩的回答也有些无奈,看样子应该是真的不知道。

“那接下来怎么办。”

“一小时放一次,一次最多放出1500ml,不能让患者或是患者家属自己放,他们可能会嫌烦一下子就都放出来。老板说过,他见过一个患者一口气放出来7200ml潴留的尿液。”

“!!!”方晓连连点头。

“所幸的是患者身体好,运气好,没有出现血压的改变以及出血等并发症。”罗浩道,“为什么要以后研究,先把患者的问题解决了。”

“好。”

“双下肢浮肿,明天就能好,不用担心。”

双下肢浮肿?!

方晓心里一紧,自己没去看,急诊内科医生查体的时候也遗漏了双下肢,结果“小孟”看到了,还和罗教授做了汇报。