第七百七十三章 吸食什么？打火机？（第2/3页）
“那治疗呢？放气就可以？”住院老总顺口问道。
“发病后立即针刺后海、气海、大肠俞等穴。
“对肠臌胀严重的，要尽快穿肠放气，通常用细长封闭针头在右侧肷窝穿刺盲肠，在左侧腹胁部穿刺左侧大结肠，并可通过放气针孔注入制酵剂。
“同时可取硫酸钠300g、鱼石脂或松节油10-15g，加水500-1500ml一次灌服，或水合氯醛15-25g、樟脑粉4-6g、酒精40-60ml、乳酸10-20ml、松节油10-20ml，混合后加水500-1000ml一次灌服。”
“马，也有穴位？”住院老总惊讶。
“当然有，万物皆有灵。我当时也是这么感慨的，很疑惑，夏老板说马也有穴位。等我什么时候闲下来，研究一下动物的穴位。”
“罗浩，你说竹子有穴位么？”陈勇问道。
“有，我给它正骨的时候摸到过。”
说到这里，罗浩很是怀念秦岭里野生的竹子。找个机会吧，去看看竹子，争取能早点把竹子带去北动。
到时候什么北动三太子，竹子去了之后很快就能变成真正的北动之王。
【俗话说男人至死是少年～～～】
正聊着，手机响起。
住院老总一看是陈岩打开的，他把手机交给罗浩。
“陈主任。”
“罗教授，我在手术室。”陈岩的声音有些严肃，“一个坠楼伤的患者，肝破裂，我探查的时候发现有肝脏占位性病变。”
“我去看看。”
罗浩直接从椅子上“弹”起来，大步往出走。
身后陈勇和庄嫣问也没问地跟着，一言不发。
整个医疗组像是一台没有感情的机器似的运转着，只留下老孟和“小孟”在看家。
“老孟，你说罗教授忙一天，累个半死，还要去帮陈主任。”
“万一需要呢，杂交手术，也不说说不通。”孟良人笑眯眯地说道。
“嗐，咱们医院急诊手术，直接上杂交？老孟你没睡醒吧。”
……
“陈主任，找不到尿道口。”护士急的一头汗，一次性无菌帽已经被打湿。
“干什么吃的！”陈岩特别急躁，一听说找不到尿道口，下不进去尿管，直接破口大骂。
“陈主任，你不顺心就不顺心，骂什么人。”巡回护士马上不高兴了，直接把陈岩给怼回去，“患者上来的时候还有意识，不是那么急，你们在下面怎么不下尿管？”
陈岩冷哼一声。
气密铅门无声无息的打开，罗浩一边系口罩，一边走进来。
他听到了后半段。
“找不到尿道口啊，李姐我来吧。”罗浩笑眯眯地说道。
“小罗来了。”巡回护士侧头，用肩膀蹭了蹭无菌帽，开启冷嘲热讽模式，“有的人越活……”
“李姐，我来我来。失血性休克的患者有些会出现类似的情况，跟皮包太厚有关系。”
罗浩一边说一边走到巡回护士的位置。
巡回护士知道罗浩是做和事佬的，现在患者的情况比较特殊，她也不想吵架。
让开位置后罗浩戴上手套，看了一眼。
“纹式钳子。”
“好咧，等一下。”巡回护士麻利的去找钳子。
“小罗，忙不。”陈岩见罗浩上来，心神顿时安静了下来，平和地问道。
这患者实在怨不了自己，陈岩是这么想的。
家里乱糟糟的不说，在下面的时候各种术前准备都磕磕绊绊，甚至连个尿管都下不进去。
这不扯淡么。
“还行，陈主任怎么发这么大的火。”罗浩笑着说道。
“唉。”
“没事，我看血压还行。”
罗浩瞥了一眼心电监护，见高压在80毫米汞柱左右，知道这是特意维持的。
这个血压可以保证全身重要脏器的供养，又不至于血压太高导致出血多。
医大一院在急诊急救这一块水平还是相当高的。
“你看一眼，患者有肝硬化，要不要切肝？还是塞纱布止血呢。”陈岩把问题交给罗浩。
这两种方式都是常规手术方式，只不过选择上各有优缺点。
肝切除适用情况在局限性病变，出血源于某一肝段的严重肝硬化结节破裂或肿瘤出血，且剩余肝功能尚可代偿。
手术评估Child-Pugh A级，患者肝功能较好，无严重黄疸、腹水、凝血障碍。
再就就是技术条件允许，术者有精准肝切除经验，能避开重要血管。
这一点对医大一院、对陈岩来讲不成问题。
手术方式也很简单，主要是解剖性切除——按Couinaud分段切除病变肝段，减少残肝缺血风险。
从前的老术式里还有非解剖性切除的方式——仅切除出血灶周围肝组织，适合急诊止血。
这么做的优点很大，主要是根治性止血，直接去除出血源，避免再出血。减少感染风险：避免异物（纱布）残留导致的腹腔感染。
可缺点也很明显，那就是手术风险高——肝硬化患者肝组织脆，易术中大出血。
再有就是术后肝衰竭风险：若剩余肝体积不足，尤其合并门脉高压时，可能引发肝功能失代偿。
而纱布填塞止血的适用情况有急诊抢救，当患者血流动力学不稳定，需快速止血。
再有就是弥漫性渗血——肝硬化导致肝表面广泛渗血，无明确局部出血点。
术前评级在Child-Pugh B/C级：肝功能差，无法耐受大范围肝切除的时候会填塞止血。
手术方式更简单，纱布腹腔填塞，用无菌纱布或专用止血敷料压迫出血区。
不过麻烦在于填塞的纱布需要分期处理：48-72小时后二次开腹取出纱布，评估是否需进一步手术。
要是用可吸收纱布的话——可吸收纱布已经变成高值耗材，医大一院不知道从什么时候开始没了这种东西。
陈岩干脆不自己去琢磨，把这种选择题交给罗浩。
罗浩见不着急，巡回护士拿来纹式钳子，便先下尿管。
他扫了一眼患者阴会部——严重的局部畸形让正常解剖结构完全扭曲，原本尿道口的位置只剩一团瘢痕挛缩的皮肤。
罗浩伸手，接过纹式钳，金属器械在无影灯下闪过一道冷光。
左手两指精准分开挛缩的皮肤皱褶，右手持钳轻轻探入——钳尖在看似实心的瘢痕组织上微妙地停顿了半秒，突然向下一压。
“有了。“随着他低沉的话音，钳尖挑开一层菲薄的黏膜，露出针尖大小的暗孔。淡红色的尿液立刻渗出，在银亮钳尖上折射出细碎的光斑。
巡回护士知道罗教授来做的话会很快，可她没想到竟然会这么快。
倒吸一口凉气，巡回护士说话都结结巴巴的，“这……这怎么找到的？”