第八百一十七章 过度医疗(第2/3页)
水平么。
钱老不是有句话么,谁笨的还能不会微积分啊。
这话是人能说出来的么?可能在钱老看来微积分简单的一逼,跟自己看1+1似的。
人和人不一样,人和AI更不一样。
宋主任有些尴尬。
“没事,宋主任,我都习惯了。”方晓连忙解释道,“AI机器人有大规模的病历做数据库,见得比咱们多多了。”
“呃……”宋主任看着“小孟”,不知道该说什么。
“小孟,你多说几句。”方晓道。
“预激综合征比较难诊断。
“这名患者预激的继发stt改变方向和预激波相反,但是辅助检查中明显部分stt改变和预激波同向,结合症状提示存在原发心肌缺血可能,而不是dw本身,何况受到预激对复极影响,是无法确切去进行形态学诊断。
“要是以此马上要求造影,后台数据库认为是不妥的,至少要复查心电图,结合病史,症状特点和其他资料谨慎评估。”
“该名患者综合评价,有手术指征。”
宋主任是专家,“小孟”虽然说的拗口,但她都听懂了。
自己歪打歪撞,本来不对的处置变成对的。
这AI机器人骂人也太难听了吧。
但心里哪怕有无数的牢骚,可宋主任不敢骂出口。方晓有多护犊子,她是知道的。
消化内科的张主任现在还在住院,自己可骂不过方晓。
骂也骂不过,专业知识更比不过AI机器人。
自己除了忍着,还能怎么办。
“但De Winter综合征,ACS危急类型,为前降支近端严重狭窄或闭塞。优先行PCI,开通闭塞血管;药物:双联抗血小板比如阿司匹林+替格瑞洛、抗凝、降脂等。”
“不管是6+2还是8+2,都要做造影。其实宋主任的处置没问题,我是比较啰嗦。”“小孟”解释了一句。
“什么是8+2?”方晓不懂。
“算了算了。”宋主任悻悻地说道,“我去做手术,小孟你有什么建议么?”
“没有,手术难度应该不大,宋主任您发现的早,手术及时。”
虽然“小孟”不断地找补,但宋主任依旧有些不快。
方晓也知道这是水平上的差别,能看出有问题,却看不出来预激综合征,虽然处置都一样,但水平天差地别。
唉,就这样吧,方晓心里想到,回去和罗教授汇报一下,“小孟”说不说话好像都不太好。
他心里想着该怎么跟罗教授说这件事,宋主任已经进了手术室开始手术。
造影显示果然有问题。
方晓又帮着和老同学沟通,术中直接下支架。
有方晓这个“润滑剂”的存在,一切都很顺利。
冠脉造影提示前降支近段闭塞,植入 1枚支架后血流恢复,患者症状缓解。
术后复查心电图,胸前导联前 5个 QRS波与术前形态相同,ST段压低和 T波高尖消失,提示未发生急性心梗。
但第 6个 QRS波没有预激波,V1~V3导联出现异常 Q波,V1~V5导联出现 ST段抬高,复测肌钙蛋白升高,提示为急性广泛前壁心肌梗死。
等到术后才出现心梗的症状!
而这时候,堵塞的冠脉已经被通开。
方晓知道有些指标是延迟的,他拿着化验单,好好地把老同学给教训了一顿。
老同学也羞愧得无话可说,只是表达着自己的感激之情。
等老人家状态平稳,方晓这才带着“小孟”回病区。
今天这事儿,做的好像不太好。
方晓捋了捋,他不太明白预激综合征是什么,就简单的归纳为一种心脏疾病,掩盖了心梗的症状,导致除了心电图上t波改变以外,其他化验检查都没事儿。
等到手术结束,再做检查,才发现问题。
这病也是真的凶险,方晓心里有些后怕。宋主任的做法没错,只是菜了一点而已。
该怎么和罗教授说呢?
方晓陷入沉思。
很久很久以后,他才拿起手机,拨打罗浩的电话。
出乎意料的是,平时哪怕凌晨打电话,罗教授的手机都是开的,随叫随到,跟召唤兽似的。
可今天罗浩的手机却关机。
方晓怔了下,把电话打给陈勇。
陈勇的手机也关机。
难道说自己在做梦?这些AI机器人什么的,就像是黄粱一梦,总有醒过来的那一天?
把电话打给老孟,手机是通的,方晓这才稍稍安心。
“老孟,罗教授和陈医生的手机关机呢?”方晓问道。
“方主任啊,他们俩请假出差去了。”
“啊?不是刚从南河回来么?是做手术的东北虎出事了?”方晓怔了下。
“那就不知道了,应该不是东北虎的事儿。上次罗教授回来后说手术很简单,术后6小时拔管就没事了。”孟良人宽厚的声音像是一剂镇定剂,让方晓安稳下来。
“可能是别的事儿,罗教授没跟我说,我也没问。”
“好吧。”
“方主任您找罗教授有什么事儿?”孟良人反问道。
方晓想了想,没隐瞒,和老孟先沟通了一遍,讲了讲预激综合征合并 de Winter的患者。
“哦,是这样啊。”孟良人笑道,“类似的事情我也碰到过,问过罗教授。”
“罗教授怎么说的?”
“他说,就像是围棋领域,AI超过人的算力,大家都开始学习AI。简单讲,菜就多练,而不是菜就生气,需要别人迁就。”
老孟一句话,方晓豁然开朗。
菜就多练。
的确是这样。
“总不能事实摆在那,水平不够还要甩脸子,这道理讲不通。”老孟道。
“嘿嘿。”方晓拿着手机点了点头,“老孟啊,最近小孟越来越好用了,什么时候升级的?”
“几乎一周要升级两次左右,罗教授倾注了很大的心血。”孟良人解释道,“都是在非工作时间无线升级,方主任您有感觉?”
“有,感觉还很明显。不说医疗方面的,我看小孟的逻辑分析能力也很强。”
说着,方晓把“小孟”分析的那件事讲了一遍。
“我不知道,等罗教授回来之后再说。”孟良人不置可否,只是含含糊糊地说道,“方主任,没事的话我先挂了啊。”
挂断电话,孟良人伸手,机器狗乖巧的把头凑过来。
“按完手印,印泥别在狗头上擦。”孟良人看见机器狗脑袋上有红色的印子,便说道。
“方便么。”住院老总哈哈一笑,他是惯犯了。
“老孟,是胸痛,st段不太高,他们那面要手术?”
“也不是不太高,是变化的不明显。术中发现出了问题,算是运气比较好。”孟良人解释。