第八百三十八章 不通现代之器,何以察古法之微(第2/5页)
木匣打开,里面是几样零碎物件:一枚边缘磨得圆润的老式银质压舌板,几小包用桑皮纸包着、看不出名堂的药材,还有一只深青色、同样被用得油亮的细长小药枕。
他取出药枕,那药枕不过两指宽,半掌长,填充得硬挺挺的,表面是洗得发白的细棉布。
患者惴惴地伸出手,腕子搁在脉枕上。
许老板并不急于搭指,先示意患者掌心向上,手臂放松。
他伸出右手三指——食、中、无名,指腹在患者左腕桡骨茎突内侧旁约半寸处,极轻地虚按了一下,似在探位。
随即,三指落下,精准分按于寸、关、尺三部。
关部正对茎突,寸部在前,尺部在后。
他食指按在寸部,中指按关部,无名指按尺部。
指腹轻触皮肤,罗浩知道这在中医里叫浮取,停留不过两息,指力便徐徐下压,透达筋骨,从浮取改为沉取。
指下似有万千气象,他双目微合,几乎不见呼吸起伏,全部精神仿佛都凝聚在那三根手指的方寸之地。
中指在关部停留最久,指腹有时微微左右推寻,感知脉气的流利与阻滞;有时力量略重,似在探查脉象的根底。
片刻,他换到患者右手腕,重复同样步骤,但注意力似乎更多在关脉的对比上。
整个过程,办公室里寂然无声,只有窗外隐约的车鸣。
许老板的脸上看不出任何表情,既无凝重,也无轻松,平静得像是在听一段极细微、极遥远的流水声。
偶尔,他会极轻微地调整一下手指的角度,仿佛在捕捉那水流中一丝最不易察觉的滞涩或滑过。
约莫三分钟左右的功夫,他缓缓抬指。
指腹离开患者皮肤时,那处留下极浅、几乎看不见的压痕,很快便消失了。
他没立刻说话,只是将用过的小药枕轻轻放回木匣,又将那块温润的鹅卵石往匣边挪了半寸,动作不快,却有种行云流水的自然。
“你先回去吧。”许老板和患者说道,“没什么大事,手术后就好了。”
“诶。”患者摸不清头脑,但许老板气象俨然,一看就知道是权威专家,他也不敢多说什么,只是连连点头,倒退走出医生办。
“小罗教授,你这是考我啊。”许老板微笑,看着罗浩。
“不敢不敢。”
“不敢?哪里有不敢,题都出了,你胆子真的很大。患者不是肝癌,是脾大,你这小子怎么一身八百个心眼子。”许老板鄙夷地看着罗浩,随后伸手。
“给我支笔。”
许老板接过罗浩递来的笔,是一支最普通的黑色水性笔。
他没看纸,目光虚虚落在前方,笔尖却已落下。
笔尖移动得不算快,但异常稳。
先是一个略倾斜的椭圆,代表上腹部轮廓。随即在左上方,用简洁的弧线勾出一个饱满的、边缘略呈分叶状的形状——脾脏。
他在那个形状旁边标注“脾”,笔迹瘦硬。
紧接着,在脾脏内侧偏下处,点了几个紧密的小点,引出一条短弧线,写上“胃大弯受压”。
又在脾脏下极附近,用更轻的笔触画了个蚕豆样的轮廓,写上“左肾”。
他没有停顿,在脾脏图像内,用疏密不同的短斜线,示意性地画出了一些区域,一处密集,一处疏松。
然后在旁边空白处,快速写了几行小字:“门脉宽约1.5cm,脾静脉迂曲。”
整个过程不过两分钟。
许老板放下笔,将那张A4纸转了个方向,推到罗浩面前。
纸上不是什么精细的解剖图,更像是一幅抓住关键特征的速写,线条简练,却把脾脏肿大对周围结构的压迫、可能的血管变化都点到了。
“把影像资料调出来看看吧。”许老板语气平淡。
罗浩没说话,快速在电脑上调出患者的腹部CT影像。
患者的影像资料都在罗浩的心里,他已经知道许老板光是号脉就已经号出来患者的疾病,堪比有透视眼。
这特么也太牛逼了,罗浩意识到自己遇到了宝贝。
屏幕亮起,横断面的扫描图像一帧帧出现。
罗浩找到脾脏最大的那个层面,定格,放大。
办公室里的空气似乎凝滞了一瞬。
陈勇凑过来,看看纸上的草图,又看看屏幕上黑白的CT影像。庄嫣也屏住了呼吸。
草图上的脾脏轮廓、与胃和左肾的相对位置、甚至罗浩凭借经验才能注意到的、因脾大导致的胃大弯侧轻微受压迹象,都与CT图像呈现出一种惊人的吻合。
许老板用斜线暗示的密度不均区域,在CT上对应着脾脏内部因淤血等原因造成的密度差异。
他随手写下的“门脉宽约1.5cm”,罗浩测量了一下影像,1.48cm。
不能说分毫不差,但那种抓住核心病理特征和主要解剖关系的神似,让这张寥寥数笔的草图,与昂贵的CT影像形成了某种跨越维度的呼应。
罗浩深吸了一口气,看向许老板。
许老板正端起自己的保温杯,吹了吹并不存在的浮叶,眼皮都没抬一下。
“许老板,”罗浩的声音里带着压不住的叹服,“您这……”
“吃饭的手艺,也不算生疏,贻笑大方。”许老板放下杯子,打断他,目光落在罗浩脸上,那双古井般的眼睛里,终于闪过一丝极淡的、近似于调侃的神色。
“许老板,我听说您的外科手术和介入手术都是顶级的。”
“还行,00年定专业,我定的是心胸外科,后来这方面的患者多了些,腹部脏器、肝癌、脾大其实我并不擅长。”
啧啧。
罗浩觉得这位老先生是真的愿意装逼,不擅长?不擅长还画出一张草图,和ct几乎没什么区别的草图。
“明天手术,劳烦许老板一起上?”
“行啊,我有执业证,你们这面需要医务处有什么配合,跟我说一声就行。”许老板淡淡说道。
“好咧!”罗浩笑眯眯地应了下来,随即把电话打给冯处长。
电话那面,冯子轩听着手机里传来的忙音在发呆。
罗浩真能折腾啊,还弄来了中医,他想干嘛?
冯子轩握着手机,听着里面传来的忙音,足足愣了三秒钟。手机屏幕暗下去,映出他一张写满“荒谬”和“头疼”的脸。
第一反应是荒唐。
中医?
上手术?
罗浩这小子是不是最近项目太顺,开始异想天开了?
他冯子轩在医务处干了这么多年,经手过的飞刀专家、外院合作没有一千也有八百,哪个不是履历光鲜、论文等身、手术视频能当教材的主儿?
让一个中医上手术台,开什么国际玩笑。