第八百四十七章 播种未来
光幕并非实体,其边缘有细微的光粒子在缓缓飘散、湮灭,带着一种虚幻的质感。
但光幕中央呈现的内容,却清晰、稳定、充满了令人为之瞠目的细节。
那是一个完全由光线构成的、半透明的人体三维模型,一看就知道这是刚刚那位患者的数字孪生体。
皮肤、肌肉、骨骼、脏器、血管网络……层次分明,所有脏器、器官以不同透明度和色彩区分。
模型处于标准的仰卧位,与真实患者躺在手术台上的姿态完全一致。
而在模型腹腔的胰头区域,那个肿瘤与受侵犯的门静脉,被用醒目的暗红色与亮黄色特别标注,仿佛黑暗宇宙中两个相互纠缠、即将发生碰撞的致命星体。
一个平和、清晰、无性别偏向的AI合成音在寂静的室内响起,不疾不徐。
“患者:刘春华,拟行手术:腹腔镜下胰十二指肠切除术。基于相控阵CT数据,AI手术路径规划演示开始。”
话音落下,光幕上的透明人体旁,开始浮现出一个个悬浮的、发光的参数框和数据流:
【初始气腹压力】:12mmHg。
【主操作孔坐标】:(x,y,z)……
【观察孔坐标】:……
随着参数确认,光幕上的影像活了过来。
视角首先切换到腹腔镜的主刀视野,模拟着镜头进入腹腔后看到的情形。
肝脏、胃、大网膜……结构一一呈现,但与真实腹腔镜下的血肉景象不同,这是经过AI增强、标注和解剖结构高亮处理的导航视图。
重要的血管、胆管、神经被以发光的线条勾勒出来,肿瘤区域被半透明的红色高亮覆盖。
“第一步:Kocher切口游离。”AI语音解说。
光幕上,模拟的腹腔镜器械,无损伤抓钳、超声刀出现,沿着预设的、一条闪着微光的蓝色虚线路径,开始游离十二指肠降段和胰头后方。
这条蓝色路径并非随意画出,它精准地避开了几条被AI标注为高风险变异的微小血管和神经丛。
在游离过程中,路径旁的空白处还会实时弹出小窗口,显示该处组织的平均厚度、血管分布概率及建议的超声刀能量挡位。
“第二步:建立胰后隧道,探查门静脉-SMV轴。”
光幕视角拉近,聚焦于胰腺颈体部与肠系膜上静脉-门静脉(SMV-PV)交汇的致命区域。
这里,代表肿瘤的暗红色团块与代表门静脉的亮黄色血管紧密交缠,犬牙交错。
AI用不断闪烁的橙色光圈,高亮出几个粘连最紧密、血管最丰富的极其危险的区域。
这是这台手术最难的地方,之一。
紧接着,一条细细的、金黄色的虚拟安全隧道开始在胰腺后方与血管前方之间生成。
这条隧道并非直线,而是根据肿瘤侵犯的立体形态、血管的走向,计算出的一个最优的、蜿蜒但安全的分离层面。
隧道路径上,每隔几毫米就有一个发光的绿色圆点,代表可安全放置绕胰提带的支撑点。
同时,路径上某些位置变成了警示的红色段,旁边弹出文字提示:“此处粘连紧密,组织脆弱,建议钝性分离,力反馈阈值设定为0.3N。”
“第三步:顺序离断。”AI继续。
胃、胆管、空肠、胰腺的离断顺序被清晰列出。
在离断胰腺的步骤,光幕上甚至模拟了超声刀切断胰腺组织的动态过程,并用半透明的热量扩散云图显示理论上的热损伤范围,确保不会波及紧邻的、被AI用紫色高亮标出的主胰管可能走行区。
“第四步:钩突切除与门静脉处理。”
光幕画面集中到那团暗红与亮黄纠缠的区域。AI开始进行血管侵犯区域的虚拟剥离。
它并不是简单地“切掉”肿瘤,而是用无数细如发丝的、不同颜色的光线,开始对粘连区域进行解构。
蓝色的光线代表相对安全的分离平面,沿着肿瘤假包膜与血管外膜之间理论上可能存在的间隙。
红色的光线则像警告标般刺入粘连最紧密的融合区,这些区域被标注为无法安全分离,需考虑节段切除。
在血管壁上,AI用深浅不一的黄色网格,标示出门静脉壁受侵的深度和范围。侵犯最深处,网格变成了暗红色。
接着,一条虚拟的切割路径在肿瘤与血管之间生成。这条路径是动态的、可调整的。
AI模拟了不同分离策略,纯锐性、纯钝性、结合性下的可能结果,并用概率云图显示出每种策略下发生血管壁微小撕裂(概率>5%)的区域。
最终,AI给出了它的推荐方案:在门静脉受侵的1.8厘米范围内,前1.2厘米尝试精细分离,使用特制的超细尖头超声刀或冷器械。
后0.6厘米因侵犯呈环周性且与血管内膜关系暧昧,建议行门静脉侧壁部分切除+人工血管补片修补。
光幕上,甚至模拟了补片修补的过程,缝合的针距、用线型号、张力范围都以数据形式悬浮显示。
“第五步:消化道重建,Child法。”
胰肠、胆肠、胃肠吻合的步骤被一一模拟。
在胰肠吻合环节,AI特别强调了患者胰腺质地偏硬(糖尿病病史)的情况,用动态的应力分析图显示不同吻合方式,导管对黏膜、套入式对脆硬胰腺组织的牵拉和压迫,最终推荐了改良的导管对黏膜吻合,并给出了具体的缝合顺序和打结力度建议,以最大限度地降低术后胰瘘风险。
整个演示过程,大约持续了五分钟。
光幕上的影像、数据、路径、模拟操作,冷静、精确、毫无冗余,将一台预计需要6-8小时的复杂手术,浓缩成了一段由光线和数据构成的、逻辑严密的解剖学与工程学解答。
它不提供灵感或临场应变,整个过程提供的是基于海量数据和物理模型计算出的、当前认知条件下的最优解框架。
和现在市面上常见的AI不同的是——平时的AI最愿意胡说八道,甚至会自己杜撰论文等等。
可是!
无人医院的AI展示的手术步骤,其中几个关键点却不是胡编乱造的,它的说法也让周静山,甚至让许老板眼前一亮。
的确是最好的方式。
不谋而合。
演示结束,光幕上的模型恢复静止,所有高亮和路径渐渐淡去,最后只留下那个半透明的三维人体,以及腹腔内那个依旧醒目的红黄交错区域。
AI语音平静总结。
“规划路径演示完毕。主要风险点已标注。本规划基于现有影像数据,术中需根据实际情况实时调整。是否加载至术中导航系统?”
“不需要。”罗浩回答道。
光幕缓缓消散,化作漫天飘落的光点,最终消失无踪。CT室的灯光恢复如常。